万物生长靠太阳,阳气就好比太阳,没有太阳将如何?有一位大医曾把阳气比作天上的太阳,这个人叫张景岳。
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很多人早上起来昏昏沉沉的,没有什么精神;但是到夜生活一来,精神越来越好。这些人大多是阳气虚衰、阴气很盛。
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我治病思维里面常常会考虑到阳气,阳气是我们身体里的第一大药。在某些时候,中医治病的本质,就是用好我们身上的阳气。
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像之前有个患者是乳腺增生,一般来说多见是肝郁这类,但是我辨证发现不是怎么简单。
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脉象沉细,舌苔薄白,舌质淡红,一问得知月经也不好,量还少,还怕冷。
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中医辨证来看增生这些可以是一个“结”气滞成结,痰凝结也会,这是诱因。
但是患者沉细,是虚证脉象。月经量少、舌淡红、苔薄白,指向了“肾虚”。
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总的来看就是肾精亏虚,肾阳不足。肾作为先天之本,肾精的亏虚会直接导致月经量少。而脉沉细,舌淡红苔白,又提示肾阳亏虚。肾精必须在肾阳的蒸腾和鼓舞之下,才能作为经血的化源。所以,肾精不足,肾阳亏虚,是导致患者月经失调的根源。
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阳不足水液代谢就不充分,就好像太阳不在火力不够,寒冰才会结起来,所以水液会聚而成痰。
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思路是鹿角霜、淫羊藿、巴戟天、菟丝子温补肾阳;枸杞子滋补肾阴肾精。
柴胡疏肝解郁,白芍柔养肝体,白术健脾,培土荣木,同时通过健脾燥湿
海藻和昆布软坚散结消痰
这样补肾阳,疏肝健脾,还散结消痰,加减之后患者的情况果然是好了。
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里面用到了张景岳的右归饮(鹿角胶、肉桂、炮附子、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、杜仲、菟丝子、当归)
特别是这个附子、肉桂、鹿角胶补肾阳,这山药、山茱萸,还有枸杞子,可以看作是一半儿的六味地黄,外加一味枸杞子,思路是阴中求阳。